简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

admin2014-02-11 48

问题简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

选项

答案肺动脉高压是引起肺心病的先决条件，其形成机制如下。 (1)解剖因素：支气管及其周围组织慢性炎症，常累及肺小动脉，引起肺小动脉炎症和血管增厚伴痉挛或纤维化，造成管腔狭窄或闭塞。肺气肿引起肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，使血管狭窄或闭塞，肺循环阻力增加。严重肺气肿可造成肺泡壁破裂、融合，毛细血管网毁损，血管床减少。此外肺间质纤维化、肺尘埃沉着病、反复肺血管栓塞以及特发性肺动脉高压等，也可造成肺循环阻力增加。 (2)功能性因素：缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，通过神经一体液机制，引起肺血管收缩、痉挛，肺循环阻力增加。长期持续性血管痉挛和肺动脉高压，可引起动脉肌层肥厚、内膜灶性坏死、瘢痕纤维增生及玻璃样变等解剖学改变，使血管腔狭窄，肺动脉压进一步增高。 (3)血容量增多及血液粘稠度增加：慢性缺氧引起继发性红细胞增多，血液粘稠度增加。缺氧、高碳酸血症使交感神经兴奋，肾小动脉收缩，肾血流量减少，造成水、钠潴留，血容量增加，肺动脉压增高。上述因素中，肺小动脉痉挛是形成肺动脉高压的最主要因素，而造成肺动脉痉挛的主要原因是缺氧，故有人称之为缺氧性肺动脉高压。

解析

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简述慢性肺心病肺动脉高压形成的机制。

呼吸内科

基础知识

内科三基

HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。()

宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是()

基础体温反映________功能，不能反映胚胎情况。

孕龄在临床上可从和推算，若既往月经周期紊乱或末次月经日期不能确定者应综合、、和加以推算。

孕激素试验阳性提示；阴性说明，应进一步做。

A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬下列骨折容易引起上述哪项并发症?胫骨干下1／3骨折

中央型肺癌最常见的症状是刺激性咳嗽。()

缺血性骨坏死最易发生于()

女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2／6级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P—R间期0．16s。该患儿典型X线改变是

试述公务员申诉事由。

腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(　　　)

口僻的临床表现不包括

公路客运“三化”指的是()。

股票的市盈率越高，意味着()。

“举一反三”“闻一知十”是负迁移。

甲向乙借款5万元，并以一台机器作抵押，办理了抵押登记。随后，甲又将该机器质押给丙。丙在占有该机器期间，将其交给丁修理，因拖欠修理费而被丁留置。下列哪些说法是正确的?()

多媒体技术与超文本技术的结合形成了【　　】技术。

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孕激素试验阳性提示________；阴性说明________，应进一步做________。

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