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  3. 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39．1℃，申请腹部超声检查。 超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，

患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39．1℃，申请腹部超声检查。 超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，

admin2014-08-25  31
问题 患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39．1℃，申请腹部超声检查。
超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是
选项 A、胆囊炎
B、肝脓肿
C、肝囊肿
D、肝癌
E、胆囊结石
答案A、B、D、E
解析 肝脓肿初期，病灶部位的肝实质发生急性炎症反应，声像图显示为低回声不均匀区，占位局部膈肌显示不清，说明该占位和膈肌有粘连，所以不能排除肝癌。胆囊壁模糊，胆囊内可见结石，提示胆囊炎、胆囊结石，故A、B、D、E为正确答案。
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专业实践能力

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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