患者，男，32岁。夏季发病，腹泻、呕吐、大便水样、次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠、眼眶凹陷、声音嘶哑、脉细速、血压30／0mmHg、无尿。应首先考虑的诊断是

admin2019-11-27 11

问题患者，男，32岁。夏季发病，腹泻、呕吐、大便水样、次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠、眼眶凹陷、声音嘶哑、脉细速、血压30／0mmHg、无尿。应首先考虑的诊断是

选项 A、中毒性痢疾
B、沙门菌食物中毒
C、霍乱
D、嗜盐菌食物中毒
E、病毒性肠炎

答案C

解析霍乱临床表现为突然起病，多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐，多无腹痛，无里急后重，一般无发热。每日大便次数自数次至十数次或更多，初为稀便，后即为水样便，少数为米泔样或洗肉水样便。由于严重吐泻引起水和电解质丧失，可出现脱水及周围循环障碍。

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