2. 自考
  3. 患儿，男性，6岁，因一周来尿少，全身浮肿入院。查体：神清，面部及全身浮肿，为可凹性。心(－)，肺(－)，腹软，肝肋下1cm，血压12／8kPa。化验：尿蛋白++++，红细胞1～2个／高倍视野；尿蛋白定量2．5g／24h；血浆白蛋白20g／L，胆固醇10．7

患儿，男性，6岁，因一周来尿少，全身浮肿入院。查体：神清，面部及全身浮肿，为可凹性。心(－)，肺(－)，腹软，肝肋下1cm，血压12／8kPa。化验：尿蛋白++++，红细胞1～2个／高倍视野；尿蛋白定量2．5g／24h；血浆白蛋白20g／L，胆固醇10．7

admin2017-07-25  86
问题 患儿，男性，6岁，因一周来尿少，全身浮肿入院。查体：神清，面部及全身浮肿，为可凹性。心(－)，肺(－)，腹软，肝肋下1cm，血压12／8kPa。化验：尿蛋白++++，红细胞1～2个／高倍视野；尿蛋白定量2．5g／24h；血浆白蛋白20g／L，胆固醇10．72mmol／L，血清补体正常。
要求：(1)写出临床诊断。
(2)列出主要护理诊断。
(3)列出主要护理措施。
选项
答案(1)临床诊断：原发性肾病综合征。 (2)护理诊断： ①体液过多：与低蛋白血症导致的水、钠潴留有关。 ②营养失调：与低于机体需要量以及大量蛋白质从尿中丢失有关。 ③有感染的危险：与机体免疫力低下有关。 ④潜在并发症：药物的副作用。 ⑤焦虑：与病情反复、病程长有关。 (3)护理措施： ①水肿的护理：a．严重水肿时，应卧床休息；b．特别注意皮肤护理；c．眼睑肿胀者，可用生理盐水棉球擦拭分泌物，并抬高头部减轻水肿；d．每周称两次体重，测腹围，并记录出入量；e．急性期限制钠盐摄入，采取低盐或无盐饮食，病情缓解后不需限盐；f．经常更换体位，防止一侧身体长期受压。 ②预防感染：a．给予单独环境，减少与传染病患者接触；b．特别注意皮肤清洁卫生，保护皮肤勿受损伤；c．重度水肿时尽量减少肌肉注射，以免引起注射处感染或引起深部脓肿。 ③密切观察病情：a．观察全身浮肿情况．b．观察有无并发症出现；c．观察生命体征变化、观察尿量及尿液性状的变化。 ④遵医嘱给药，并注意观察有无药物不良反应发生。 ⑤给予患儿及家长精神支持。
解析
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