男性，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO0.8。为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义

admin2010-01-20 41

问题男性，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H₂受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO0.8。
为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义

选项 A、选择性腹腔动脉造影
B、CT检查
C、胃镜检查
D、上消化道造影
E、经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

答案E

解析

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诊断首先考虑静脉输液宜首选
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男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压9.8kPa(10cmH20)，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压11.
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