患者,男性,65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。患者最可能的诊断是

admin2021-12-14  34

问题 患者,男性,65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。患者最可能的诊断是

选项 A、交感神经型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、神经根型颈椎病
E、混合型颈椎病

答案D

解析 根据患者临床表现诊断为神经根型颈椎病。脊髓型颈椎病主要表现为肢体麻木无力、僵硬、双足有踩棉花感等症状;交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、心动过速或过缓、血压的变化等症状;椎动脉型颈椎病的主要表现为突发性的眩晕导致猝倒,偏头痛、耳鸣、视物不清等症状。
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