患儿,女,32周早产小于胎龄儿,出生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。 常见病因是

admin2017-09-07  59

问题 患儿,女,32周早产小于胎龄儿,出生后出现哭声异常,阵发性青紫,肢体抖动,实验室检查:血糖1.7mmol/L,诊断为新生儿低血糖。
常见病因是

选项 A、足月儿
B、巨大儿
C、早产儿
D、过渡期新生儿
E、过期产新生儿

答案C

解析 (1)葡萄糖储存不足主要见于:
①早产儿和小于胎龄儿:肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月,因此,胎龄越小,糖原储存越少,糖异生中的酶活力较低;
②围生期的应激反应:低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之无氧酵解使葡萄糖利用增多;
③其他:如低体温,败血症,先天性心脏病等,常由于热量摄入不足,葡萄糖利用增加所致。(2)葡萄糖利用增加主要见于:
①糖尿病母亲的婴儿:由于宫内血糖过高,导致暂时高胰岛素血症,而出生后母亲血糖供给突然中断所致;
②Rh溶血病:红细胞破坏致谷胱甘肽释放,刺激胰岛素浓度增加。
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