简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。

admin2011-05-20  25

问题 简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。

选项

答案动脉粥样硬化的基本病变过程由轻至重,分为四期。(1)脂纹形成:是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处,为帽针头大小斑点,宽约1~2mm,黄色条纹,不隆起或微隆起于内膜表面;镜下见内皮下有大量泡沫细胞。(2)纤维斑块:肉眼观纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块,随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变,斑块逐渐变为瓷白色;镜下见斑块表面为一层纤维帽,由多量SMC及大量细胞外基质组成。(3)粥样斑块:肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块,切面表层纤维帽为瓷白色,深部为黄色粥糜样物。镜下见纤维层趋于老化,胶原纤维玻璃样变,SMC被分散埋藏在细胞外基质中;深部为大量无定形物质,其内富含脂质、胆固醇结晶、钙化等;底部及边缘为肉芽组织增生;外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。 主要合并症有:(1)斑块内出血;(2)斑块破裂;(3)血栓形成;(4)钙化;(5)动脉瘤或夹层动脉瘤形成

解析
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