吴先生,62岁,2小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。护理体检:神清,合作,心率114次/分,律齐,脉搏为交替脉,心电图检查显示:急性广泛性前壁心肌梗死。吴先生存在的最主要护理问题是( )

admin2012-11-10  40

问题 吴先生,62岁,2小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。护理体检:神清,合作,心率114次/分,律齐,脉搏为交替脉,心电图检查显示:急性广泛性前壁心肌梗死。吴先生存在的最主要护理问题是(            )

选项 A、活动无耐力
B、心输出量减少
C、体液量过多
D、潜在心律失常
E、潜在感染

答案D

解析 心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因,多发生于病后1周~2周内,而以24小时内发生率最高,也最危险,故吴先生存在的最主要护理问题是潜在心律失常。
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