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  3. 女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

admin2017-03-18  49
问题 女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L。
最应采取的治疗手段是
选项 A、口服离子交换树脂
B、大剂量呋塞米静脉注射
C、按3—6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D、限制入水量
E、透析治疗
答案E
解析 血肌酐884μmol／L为尿毒症期，应透析。透析指征为血肌酐≥707μmol／L。
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