男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

admin2019-09-22  28

问题 男,42岁。右腰痛5年,查B超:右肾积水中度;腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm,肾盂静脉造影,左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是

选项 A、右肾盂造瘘
B、经输尿管镜取石
C、右输尿管切开取石,输尿管成形
D、右肾切除术
E、继续中西药排石

答案C

解析 输尿管切开取石术适应证:中上段输尿管结石。输尿管成形术适应证:肾盂输尿管交界处梗阻、狭窄。分析此患者为中年男性,右肾中度积水,腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm(故行右输尿管切开取石),行右肾穿刺造影示输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,故给予输尿管成形。
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