2. 医学
  3. 患者，女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 诊断首先考虑( )

患者，女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。 诊断首先考虑( )

admin2019-07-09  85
问题 患者，女性，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗dsDNA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
诊断首先考虑(    )
选项 A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾小球肾炎急性发作
E、干燥综合征
答案C
解析 系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。其主要临床特征为多系统受累，约90％的患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，但关节炎为非侵蚀性；神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。
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