6个月女婴，4天来咳嗽、发热，体温38℃～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R 70次／分，P 184次／分，三凹征(＋)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

admin2016-03-04 35

问题 6个月女婴，4天来咳嗽、发热，体温38℃～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R 70次／分，P 184次／分，三凹征(＋)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

选项 A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

答案D

解析根据病史及临床表现，4天来咳嗽，发热，体温38℃～39℃，R70次／分，P 184次／分，三凹征(＋)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5 cm，判断为支气管肺炎和心力衰竭；根据生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。

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