患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3—1—8所示，应诊断为

admin2015-06-02 36

问题患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3—1—8所示，应诊断为

选项 A、左束支阻滞
B、前间壁心肌梗死
C、右心房肥大，前间壁心肌梗死
D、左心房肥大，左心室肥大
E、显性预激

答案D

解析心电图显示窦性心律，PR间期0．18s。Ⅱ导联P波时限0．12s，QRS波群电压显著增高：R_V5＞2．5mV，R_V5+S_V1＞4．0mV(该患者达6．0mV)。在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左室肥大改变。严重左心室肥大时，心电图V₁～V₃导联可呈QS型，需注意与前间壁心肌梗死鉴别。

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