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女性。30岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP 180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
女性。30岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP 180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
admin
2015-07-06
81
问题
女性。30岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查:BP 180/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是
选项
A、静脉滴注硫酸镁,继续妊娠
B、降压利尿
C、治疗4天无好转行剖宫产术
D、促宫颈成熟
E、治疗同时立即剖宫产
答案
E
解析
重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周,NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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