男，8个月。呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g／L，WBC13．0×109／L，L0．60，初步诊断

admin2019-08-05 39

问题男，8个月。呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g／L，WBC13．0×10⁹／L，L0．60，初步诊断小儿腹泻伴有（）

选项 A、重度脱水，代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

答案A

解析呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹均是重度的脱水表现；代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

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