一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。案例介绍：求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲，萌生了由本市调回故乡的念头，但妻子坚决不同意，认为丈夫故乡虽然美丽，但工作居住条件很难达到当下在所在城市的水平。在丈夫执意要求下，最后达成协议

admin2017-08-17 42

问题一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。
案例介绍：求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲，萌生了由本市调回故乡的念头，但妻子坚决不同意，认为丈夫故乡虽然美丽，但工作居住条件很难达到当下在所在城市的水平。在丈夫执意要求下，最后达成协议，男方先调回。回去后，工作不对口，原来特长不能发挥，住房狭小，工作、生活与原来有天壤之别。夫妻见面总是争吵，性生活也不如从前。妻子提出了离婚的要求。而原单位已调入另一位有才华的新编剧，对自己的调回请求并不热情，自己感到世态炎凉，自尊心大受伤害。悔恨失望又无法挽回，不愿做事情，自责、沮丧，感觉未来一片渺茫；失眠、吃不下饭、胸闷气短，只有与父母在_起时才感觉好些，因怕患病，曾到医院检查，但没有查出什么问题。咨询时来回走动，搓双手，请求吸烟(一支接一支)。本来就癖好烟酒，现更无节制，因不满新单位安排的工作，一直未到岗，生活无规律，已经持续5个月了，自觉这样下去会出问题，故前来心理咨询寻求帮助。
本案例可以排除的诊断包括( )。

选项 A、重性精神病
B、焦虑性神经症
C、人格障碍
D、可疑性神经症

答案A,B,C,D

解析求助者自知力完整，无精神病性症状，排除重性精神病。心理问题由现实问题引发，属于常形心理冲突，排除焦虑性神经症和可疑性神经症。人格没有明显偏离正常，排除人格障碍。

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心理咨询师三级专业能力

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