患者，女，40岁。进食油腻食物后出现右上腹剧烈疼痛12小时。查体：巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。为明确诊断，应该首选的检查是

admin2020-06-02 31

问题患者，女，40岁。进食油腻食物后出现右上腹剧烈疼痛12小时。查体：巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。为明确诊断，应该首选的检查是

选项 A、尿淀粉酶
B、腹部B超
C、胃镜
D、血淀粉酶
E、腹部X线平片

答案B

解析 Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。中年女性，进食油腻食物后出现右上腹痛，黄疸，右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，应考虑胆结石合并胆管炎，首选肝胆B超检查。血、尿淀粉酶常用于诊断急性胰腺炎，胃镜常用于诊断胃部疾病，腹部X线平片常用于诊断消化性溃疡穿孔。

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