患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

admin2021-12-14 29

问题患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量 7．6g／24 h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
应首先做的检查是

选项 A、抗中性粒细胞胞浆抗体
B、骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳
C、乙肝病毒标志物
D、双肾B超
E、肾穿刺活检

答案B

解析多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，以血中或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为特征。骨髓穿刺可见浆细胞异常增生，并伴有质的改变，骨髓瘤细胞大小不一，可见双核或多核浆细胞。血清中出现M蛋白是多发性骨髓瘤的突出特点，可行血清免疫固定电泳、血清蛋白电泳等。约半数患者尿中出现本周蛋白，可行24小时尿轻链、尿免疫固定电泳的检测。

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患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

章节复习

临床执业医师

执业医师

女性，30岁。背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿起约3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义

贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

最容易引起再生障碍性贫血的药物是

患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心、胎动正常。根据上述症状，应做何种检查了解病情的严重程度

A、肝细胞点灶状坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞亚大片坏死D、肝细胞桥接坏死E、肝细胞大片坏死急性重型肝炎的病理特点是

A．利血平B．氧化镁C．碳酸氢钠D．青霉素E．红霉素可能造成胃穿孔的抗酸药是

下列哪些属于国家特殊管理的药品？()

监理工程师指令使用计日工时，承包人应每日填写的报表有()。

建设工程施工总承包模式有利于质量控制，其原因在于()。

按照FIDIC合同条件有关规定，下列事件中承包商可以同时得到工期、费用和利润补偿的是()。

制约课程目标的基本因素包括()

遵义会议解决的具有决定性意义的问题有

Inourlife,thereoftenappearsamostinfluentialpersonwhoitishardforustobrushaside.Perhapsthemost【B1】______pers

患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿 病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿 沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量

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女性，30岁。背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿起约3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义

贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

最容易引起再生障碍性贫血的药物是

患者孕35周，于34周发现下肢浮肿，血压150／100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、眼花，有时呕吐，胎心、胎动正常。根据上述症状，应做何种检查了解病情的严重程度

A、肝细胞点灶状坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞亚大片坏死D、肝细胞桥接坏死E、肝细胞大片坏死急性重型肝炎的病理特点是

A．利血平B．氧化镁C．碳酸氢钠D．青霉素E．红霉素可能造成胃穿孔的抗酸药是

下列哪些属于国家特殊管理的药品？()

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按照FIDIC合同条件有关规定，下列事件中承包商可以同时得到工期、费用和利润补偿的是()。

制约课程目标的基本因素包括()

遵义会议解决的具有决定性意义的问题有

Inourlife,thereoftenappearsamostinfluentialpersonwhoitishardforustobrushaside.Perhapsthemost【B1】______pers

患者，男性，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43 mm／h， Hb 80 g／L，TP 79 g／L，Alb 30 g／L，Scr 152μmol／L。尿沉渣镜检RBC 0～2／HP尿蛋白(+)。尿蛋白定量