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患者,女,40岁。阴道不规则出血1个月,咳嗽,痰中带血10天,头痛3天,今晨头痛剧烈,突然昏倒,胸片示左下肺有圆球状阴影,β-HCG阳性,最后一次妊娠时间为3年前。该患者最可能发生了
患者,女,40岁。阴道不规则出血1个月,咳嗽,痰中带血10天,头痛3天,今晨头痛剧烈,突然昏倒,胸片示左下肺有圆球状阴影,β-HCG阳性,最后一次妊娠时间为3年前。该患者最可能发生了
admin
2019-08-14
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问题
患者,女,40岁。阴道不规则出血1个月,咳嗽,痰中带血10天,头痛3天,今晨头痛剧烈,突然昏倒,胸片示左下肺有圆球状阴影,β-HCG阳性,最后一次妊娠时间为3年前。该患者最可能发生了
选项
A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、绒癌脑转移
D、肺癌脑转移
E、脑血管意外
答案
C
解析
患者β-HCG阳性,发病与妊娠有关。故排除选项D、E。考虑为妊娠滋养细胞疾病,葡萄胎排空后6个月内发病者临床诊断为侵蚀性葡萄胎,在其他妊娠后6个月以后、一般超过1年发病者为绒癌故此患者首先可诊断为绒癌。患者突然出现颅内压增高的表现,提示有脑转移,并且同时肺部有转移病灶也支持诊断,因绒癌脑转移者一般同时伴有肺转移。故选C。
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专业知识
妇产科护理(371)
卫生专业技术资格中级(师)
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