女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛

admin2022-04-29 41

问题女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，甲状腺左叶可触及直径约1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是

选项 A、颈部增强CT
B、甲状腺核素静态显像
C、颈部彩色多普勒超声
D、细针穿刺细胞学检查
E、血清甲状腺素水平

答案D

解析颈前包块+无甲亢临床表现+触及直径1cm质硬肿物提示可能为甲状腺癌。诊断最准确的手段是甲状腺细针穿刺细胞学检查。

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第三单元

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