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患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。 进一步处
患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。 进一步处
admin
2019-09-11
29
问题
患者,女,35岁。主因左膝部疼痛伴活动受限4周就诊。查体:患侧膝部无明显肿胀,左膝外下方压痛明显,膝关节主动活动轻度受限,被动活动范围正常。实验室检查无异常。X线检查示左胫骨上端关节面下溶骨性病变,约4cm×4cm大小,边界清楚,未见骨膜反应。
进一步处理最恰当的治疗为
选项
A、继续抗感染治疗
B、石膏外固定,直至出现骨愈合,再次进行病灶刮除术
C、膝关节腔置管灌洗术
D、胫骨上端病灶切除、人工关节置换术
E、进行类风湿因子、血沉等相关检查,排除类风湿关节炎
答案
D
解析
行病灶切除,关节置换术可保留关节功能。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ltxk777K
0
专业实践能力
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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