患者，男，30岁。突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率78次／min，血压110／70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

admin2019-08-02 67

问题患者，男，30岁。突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37．5℃，心率78次／min，血压110／70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

选项 A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性化脓性胆管炎
D、胆道蛔虫病
E、急性胃和十二指肠溃疡穿孔

答案D

解析阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现，是蛔虫钻人胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

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