患者，男，28岁。交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑为

admin2018-07-19 39

问题患者，男，28岁。交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑为

选项 A、肾损伤
B、十二指肠破裂
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤

答案C

解析膀胱损伤表现为休克、腹痛、排尿困难、血尿、尿瘘。该患者有腹膜刺激征、排尿困难和血尿的表现，X线检查显示骨盆骨折，考虑为膀胱损伤。肾损伤的临床表现有休克、血尿、疼痛、腰腹部包块、发热等，CT检查可清晰显示肾损伤程度。腹腔游离气体是胃肠道(主要是胃、十二指肠和结肠，少见于小肠)破裂的主要证据。尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现，多见于前尿道损伤，即使不排尿也可见尿道外口滴血。后尿道损伤时，骨折及盆腔血管丛的损伤引起大出血，在前列腺和膀胱周围形成大血肿。

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患者，男，28岁。交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑为

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