患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

admin2019-01-26 41

问题患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。
如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

选项 A、化疗
B、放疗
C、索拉非尼治疗
D、贝伐单抗治疗
E、免疫治疗

答案C

解析放疗对于肝内多发性占位的原发性肝癌，全肝的放疗不良反应大，且达不到肿瘤控制剂量，治疗意义不大。肝癌的化疗目前缺乏有效的临床试验证据支持，标准的化疗方案多采用阿霉素，但是不良反应大，目前临床使用很少。介入治疗对于多发占位病变不适宜。临床试验证实不能手术的晚期肝癌治疗从索拉非尼治疗中可以获得明显的生存获益，中国SFDA也批准了索拉非尼的该项适应证。对于不能手术的晚期肝癌，索拉非尼治疗是首选方法。

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患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。最可能的诊断是

患者，男，25岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

患者，女，25岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是

患者，女，35岁。体检行胸部CT发现右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是

患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。下列检查意义不大的是

通过食用猪肉传播的人畜共患寄生虫病是()

口腔健康教育的原则除了群众性外还包括

患者，男，46岁。发现右颊黏膜白色斑块1个月。临床检查右颊孤立白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪一项不足以作为本病例的发病原因

项目完工阶段包括()。

支票的划分不包括()。

股票发行的定价方法有()。

我们执着什么，往往就会被什么所骗；我们执着谁，常常就会被谁所伤害。所以，我们要学会放下，凡事看一些，看一些，看一些，不牵挂，不计较，是是非非无所谓。填入画横线部分最恰当的一项是：

Ican’tkeep______theteacherwhospeakssofast.

MoviesarethemostpopularformofentertainmentformillionsofAmericans.Theygotothemovietoescapetheirnormaleveryd

患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。 如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

专业实践能力

肿瘤外科学（342）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，40岁。胸闷气短1个月，伴全身乏力，咳嗽，发热。胸片示：中上纵隔增宽，右缘呈波浪状改变。白细胞：8．0×109/L。最可能的诊断是

患者，男，25岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能的诊断是

患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

患者，女，25岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是

患者，女，35岁。体检行胸部CT发现右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是

患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。下列检查意义不大的是

通过食用猪肉传播的人畜共患寄生虫病是()

口腔健康教育的原则除了群众性外还包括

患者，男，46岁。发现右颊黏膜白色斑块1个月。临床检查右颊孤立白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪一项不足以作为本病例的发病原因

项目完工阶段包括()。

支票的划分不包括()。

股票发行的定价方法有()。

我们执着什么，往往就会被什么所骗；我们执着谁，常常就会被谁所伤害。所以，我们要学会放下，凡事看________一些，看________一些，看________一些，不牵挂，不计较，是是非非无所谓。填入画横线部分最恰当的一项是：

Ican’tkeep______theteacherwhospeakssofast.

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患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT、示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP 6250U／L，肝功能ALT 68U／L，AST 96U／L，T-BII。及D-BIL、ALB均正常范围。如肝脏病变无法手术，首选的治疗方法是

我们执着什么，往往就会被什么所骗；我们执着谁，常常就会被谁所伤害。所以，我们要学会放下，凡事看一些，看一些，看一些，不牵挂，不计较，是是非非无所谓。填入画横线部分最恰当的一项是：