患者,男。因左小腿疼痛1周就诊,体查发现患者左下肢局部可见鲜红、边界清楚的红斑,压之褪色,左侧腹股沟淋巴结肿大。患者有足癣病史,该患者最可能的诊断是

admin2019-07-01  40

问题 患者,男。因左小腿疼痛1周就诊,体查发现患者左下肢局部可见鲜红、边界清楚的红斑,压之褪色,左侧腹股沟淋巴结肿大。患者有足癣病史,该患者最可能的诊断是

选项 A、下肢静脉炎
B、皮肤疖肿
C、下肢蜂窝织炎
D、丹毒
E、下肢静脉曲张

答案D

解析 丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。潜伏期2~5天,前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界线清楚。患处皮温高、紧张,并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见近处淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎。也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。结合病例,该患者最可能的诊断为丹毒。
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