患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性晴区。腹穿抽液榆查：白细胞600×106／L，中性粒细胞0．70，腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为

admin2014-03-05 58

问题患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性晴区。腹穿抽液榆查：白细胞600×10⁶／L，中性粒细胞0．70，腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为

选项 A、肝硬化腹水
B、肝硬化腹水伴自发性腹膜炎
C、结核性腹膜炎
D、门静脉高压症

答案B

解析 ①本例患者有乙肝病史20年，容易由“肝炎一肝硬化一肝癌”转化，因此本例重点考虑肝硬化腹水，即在A、B中寻找正确答案。
②本试题中，只涉及腹水方面的临床症状，不可能凭此诊断为门静脉高压症。因此可排除答案D。结核性腹膜炎更是与本题所述相去甚远!
③我们知道，肝硬化一般是漏出性腹水，炎症一般是渗出性腹水。本例腹水白细胞600×10⁶／L(＞500×10⁶／L)，且中性粒细胞偏高，因此为渗出液，据此可推论该患者为肝硬化腹水并自发性腹膜炎。

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患者，男，50岁，乙型肝炎肝硬化病史20年。近期感腹胀、腹部隐痛。腹部B超提示液性晴区。腹穿抽液榆查：白细胞600×106／L，中性粒细胞0．70，腹水未见癌细胞。本例最可能的诊断为

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简述胆红素的代谢途径。

试述出血坏死性胰腺炎的诊断。

何谓促促胃泌素瘤?有何临床特点及其诊断要点有哪些?

35岁，男性，浮肿十年，近十周头晕，乏力，呕吐，尿少，BP20／14kPa(150／105mmHg)，SCr600umol／L，目前应首选用哪项治疗

A．发热反应B．溶血反应C．过敏反应D．循环超负荷输血后尿液呈酱油色的是

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒pH升高，HCO3-下降，PCO2下降

A．放射治疗B．化学治疗C．放射治疗+手术治疗D．化学治疗+手术治疗骨转移癌可采用的治疗方法为

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。最关键的治疗措施是

男性，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法

以下哪些物质是引起肝性脑病的毒物

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企业为组织生产经营活动而发生的一切管理活动的费用，包括车间管理费用和企业管理费用，都应作为期间费用处理。　(　　)

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设方程组,为矩阵A的分别属于特征值λ1=1,λ2=－2,λ3=－1的特征向量。求A.

有三个关系R、S和T如下：由关系R和S通过运算得到关系T，则所使用的运算为()。

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