男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺

admin2016-04-27 42

问题男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HRl30／分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB 16U／L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
该患者目前状态考虑主要存在

选项 A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、肺内感染
D、肺梗死
E、糖尿病高渗昏迷

答案A

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

以下提示重症肺炎诊断的是

女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38．2℃，P102次／分，血红蛋白75g,／L，血沉40mm／h，白蛋白25g／L。该病情程度分型应为

下列对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是

A．血淀粉酶B．血脂肪酶C．CRPD．粪便脂肪检查E．CA一199与慢性胰腺炎有关的检查是

男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U／L。目前最可能的诊断是

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

A．肺动脉栓塞B．急性心肌梗死C．肺炎球菌肺炎D．结核性胸膜炎E．自发性气胸男性，20岁。突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

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男，49岁，右髋部疼痛1年半，近1个月加重，不发热，有饮酒史。根据骨盆平片，最可能的诊断为

患者，男，60岁。咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

下列不属于实物资产清查范围的是()。

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设f(χ)在[a，b]上连续，在(a，b)内可导(a＞0)，证明：存在ξ∈(a，b)，使得＝ξf′(ξ)．

用Excel创建“销售利润表”(内容如下表所示)，按照题目要求完成后，用Excel的保存功能直接存盘。[要求]1．表格要有可视的边框，并将表中的列标题设置为宋体、12磅、加粗、居中；其他内容设置为宋体、12磅、居中。2．计算

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