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孕妇，孕30周，臀先露，矫正的体位是

admin2022-09-15  35
问题 孕妇，孕30周，臀先露，矫正的体位是
选项 A、膝胸卧位
B、坐位
C、平卧位
D、俯卧位
E、截石位
答案A
解析 妊娠期于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露，应予矫正。常用的矫正方法有：(1)膝胸卧位：这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成矫正。(2)激光照射或艾灸至阴穴：近年多用激光照射两侧至阴穴(足小趾外侧，距趾甲角旁0．1寸)；也可用艾灸条，每日1次，每次15～20分钟，5次为一疗程。(3)外转胎位术：应用上述矫正方法均无效者，于妊娠32～34周时，可行外转胎位术，但因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能，应用时要慎重。术前半小时口服沙丁胺醇4．8mg，行外转胎位术时，最好在B型超声及胎儿电子监护下进行。孕妇平卧，两下肢屈曲稍外展，露出腹壁，查清胎位，听胎心率。操作步骤包括松动胎先露部(两手插入胎先露部下方向上提拉，使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端，一手将胎头沿胎儿腹侧，保持胎头俯屈，轻轻向骨盆入口推移；另一手将胎臀上推，与推胎头动作配合，直至转为头先露)。动作应轻柔，间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常，应停止转动并退回原胎位观察半小时以上。
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