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  3. 女，40岁。烧伤l小时。查体：T 37．8℃，P 131次／分，R 27次／分。BP 82／53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是

女，40岁。烧伤l小时。查体：T 37．8℃，P 131次／分，R 27次／分。BP 82／53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是

admin2021-03-24  67
问题 女，40岁。烧伤l小时。查体：T 37．8℃，P 131次／分，R 27次／分。BP 82／53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是
选项 A、血浆l380ml，平衡盐溶液2760ml，5％葡萄糖溶液2000ml
B、全血1380ml，平衡盐溶液2760ml，5％葡萄糖溶液2000ml
C、血浆2000ml，平衡盐溶液3000ml，5％葡萄糖溶液1500ml
D、血浆2000ml，平衡盐溶液2000ml，5％葡萄糖溶液1500ml
E、血浆2760ml，平衡盐溶液l380ml，5％碳酸氢钠溶液2000ml
答案A
解析 患者女性，烧伤面积为双侧臀部6％+双侧大小腿、足部40％=46％，补液量为46％×1．5ml／kg×60kg+2000ml=6140ml,，其中4140ml液体中，胶体液和晶体液的比为1：2，胶体液可用血浆代替，为l380ml，晶体液为2760ml，另加基础水分2000ml，可用葡萄糖溶液补充。
【避错】烧伤面积计算公式根据九分法(口诀：3，3，3；5，6，7；13，13，会阴1；5，7，13，21)。伤后第一个24小时的补液量：成人每l％Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充肢体液0．5ml和电解质液lml，另加基础水分2000ml。第一个24小时补液=体重×烧伤面积×1．5ml+基础需要量(2000ml)。
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