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医学
女,40岁。烧伤l小时。查体:T 37.8℃,P 131次/分,R 27次/分。BP 82/53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是
女,40岁。烧伤l小时。查体:T 37.8℃,P 131次/分,R 27次/分。BP 82/53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是
admin
2021-03-24
62
问题
女,40岁。烧伤l小时。查体:T 37.8℃,P 131次/分,R 27次/分。BP 82/53mmHg,双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水泡,呈蜡白色,痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是
选项
A、血浆l380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml
B、全血1380ml,平衡盐溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml
C、血浆2000ml,平衡盐溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml
D、血浆2000ml,平衡盐溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml
E、血浆2760ml,平衡盐溶液l380ml,5%碳酸氢钠溶液2000ml
答案
A
解析
患者女性,烧伤面积为双侧臀部6%+双侧大小腿、足部40%=46%,补液量为46%×1.5ml/kg×60kg+2000ml=6140ml,,其中4140ml液体中,胶体液和晶体液的比为1:2,胶体液可用血浆代替,为l380ml,晶体液为2760ml,另加基础水分2000ml,可用葡萄糖溶液补充。
【避错】烧伤面积计算公式根据九分法(口诀:3,3,3;5,6,7;13,13,会阴1;5,7,13,21)。伤后第一个24小时的补液量:成人每l%Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每公斤体重补充肢体液0.5ml和电解质液lml,另加基础水分2000ml。第一个24小时补液=体重×烧伤面积×1.5ml+基础需要量(2000ml)。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/M58A777K
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第三单元
临床执业医师
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