有关肠梗阻的叙述．下列哪项是恰当的

admin2020-02-04 21

问题有关肠梗阻的叙述．下列哪项是恰当的

选项 A、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机
B、切口疝常是引起肠梗阻的原因
C、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断
D、急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄
E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

答案D

解析此题需用一一排除选择。首先腹部切口疝疝环一般较宽大，极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要，可避免因判断错误造成过多切除或不恰当地保留肠管，单凭肠管颜色暗红、水肿、肠腔扩张是不够的，最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动，刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4～6小时以后，肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液平面，无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生，所以多见于老年人，而不是青年人。急性结肠完全梗阻时，由于回盲瓣的作用，形成闭袢性肠梗阻，肠腔内压力远较小肠梗阻时为高，结肠的血供也不如小肠丰富，容易导致肠壁血运障碍发生肠绞窄。

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