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医学
有关肠梗阻的叙述.下列哪项是恰当的
有关肠梗阻的叙述.下列哪项是恰当的
admin
2020-02-04
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问题
有关肠梗阻的叙述.下列哪项是恰当的
选项
A、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张,说明肠管已无生机
B、切口疝常是引起肠梗阻的原因
C、X线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻的诊断
D、急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻,易引起肠绞窄
E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻,多见于青年人
答案
D
解析
此题需用一一排除选择。首先腹部切口疝疝环一般较宽大,极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要,可避免因判断错误造成过多切除或不恰当地保留肠管,单凭肠管颜色暗红、水肿、肠腔扩张是不够的,最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动,刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后,肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液平面,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生,所以多见于老年人,而不是青年人。急性结肠完全梗阻时,由于回盲瓣的作用,形成闭袢性肠梗阻,肠腔内压力远较小肠梗阻时为高,结肠的血供也不如小肠丰富,容易导致肠壁血运障碍发生肠绞窄。
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第四单元
临床执业医师
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