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  3. 患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g／L，白细胞6×109／L，血沉40mm／第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧

患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g／L，白细胞6×109／L，血沉40mm／第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧

admin2018-07-19  49
问题 患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g／L，白细胞6×109／L，血沉40mm／第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
问题4：1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90／60mmHg(12／8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率1 00次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是
选项 A、胸腔积液
B、心脏压塞
C、肺栓塞
D、心包积液
E、急性左心衰竭
答案B
解析 患者表现提示可能有急性心脏压塞。
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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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