男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2／6级别收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是( )

admin2018-11-20 41

问题男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2／6级别收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、扩张型心肌病
B、肺源性心脏病
C、心包积液
D、风湿性心脏病
E、缺血性心肌病

答案A

解析此病例诊断为扩张型心肌病。依据：①具备心脏扩大，心力衰竭，心律失常等临床表现；②超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大，室间隔和室壁薄，室壁搏动弱，二尖瓣口开放幅度小)。

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