男,46岁。持续高热5天,伴尿少、腹泻1天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血WBC18.2×109/L,Plt60×109/L,ALT140U/L, TBiL45μmol/L,尿蛋白(+++),最可能的

admin2018-05-25  30

问题 男,46岁。持续高热5天,伴尿少、腹泻1天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血WBC18.2×109/L,Plt60×109/L,ALT140U/L, TBiL45μmol/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断是

选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、中毒型细菌性痢疾
E、急性黄疸型肝炎

答案B

解析 患者有高热,尿少,腹泻,轻度黄疸、颜面及胸有皮肤充血,腋下皮肤出血,白细胞高,血小板低,有大量蛋白尿,诊断为肾综合征出血热。
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