2. 医学
  3. 男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×109/L，Plt60×109/L，ALT140U/L， TBiL45μmol/L，尿蛋白(+++)，最可能的

男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×109/L，Plt60×109/L，ALT140U/L， TBiL45μmol/L，尿蛋白(+++)，最可能的

admin2018-05-25  39
问题 男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×109/L，Plt60×109/L，ALT140U/L， TBiL45μmol/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是
选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、中毒型细菌性痢疾
E、急性黄疸型肝炎
答案B
解析 患者有高热，尿少，腹泻，轻度黄疸、颜面及胸有皮肤充血，腋下皮肤出血，白细胞高，血小板低，有大量蛋白尿，诊断为肾综合征出血热。
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