【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的

admin2018-09-20 40

问题【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
对该患者的治疗，下列哪些是合理的

选项 A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道，改善呼吸功能
E、积极处理并发症

答案A,D,E

解析肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同，一般在积极治疗感染，改善呼吸功能后便能得到改善，但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、强心剂，利尿药原则上选用作用轻的，小剂量使用；强心剂的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3，有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧，以维持低氧对外周化学感受器的刺激。镇静药会抑制呼吸，减少通气量，加重二氧化碳潴留。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，22岁。近3天排黑色大便，每天1次，成形，无其他不适。否认慢性病史，平素体健。问题2：为明确出血原因首先应选择

患者，男，40岁。肥胖体型，餐前饮2两葡萄酒，上腹及左上腹疼痛18小时入院，血淀粉酶1200U／L，白细胞16×109／L，总胆红素83mmol／L，直接胆红素66mmol／L。问题4：该患者入院lO小时后，仍有明显腹痛，发现动脉血氧分压60mmHg，

患者，男，56岁。间歇性上腹痛2年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000m1，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为80／50mmHg，应采用的治疗方法是

患者，女，56岁。上腹痛半年，与进食无关，伴食欲缺乏，体重下降。应首先采取的处理措施是

患者，女，28岁。间歇性上腹痛2年，多出现于饭前或夜间，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，哎吐物为隔夜宿食。其最可能的诊断是

患者，男，45岁。间断左下腹痛1个月，排便次数增加，伴体重下降。反复查大便隐血试验阳性，便常规可见红、白细胞，结肠镜检查可见黏膜充血、糜烂、溃疡。首先应考虑

患者，男，26岁。3年来常空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。l小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

患者，男，55岁。胸骨后烧灼感2个月，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是

企业管理的方法包含()。

下列选项中，不属于BIM的特点的是()。

下列有关财务分析的说法正确的有()。

政府对应支付现金的支出改为债券代付，这种发行国债的方法是()。

党的十九大报告指出，要加强和创新社会治理，打造()的社会治理格局。

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010--2020年)》提出，到2020年，普及高中阶段教育，毛入学率达到()。

项目收尾是项目管理的重要环节，为了指导收尾涉及的所有管理活动和安排相应资源，项目经理应制定()。

AccordingtotheCASS’sfindings,inwhichcitywhite-collarworkers’incomeisthehighest?

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