【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的

admin2018-09-20 62

问题【案例】患者男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
对该患者的治疗，下列哪些是合理的

选项 A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道，改善呼吸功能
E、积极处理并发症

答案A,D,E

解析肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同，一般在积极治疗感染，改善呼吸功能后便能得到改善，但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、强心剂，利尿药原则上选用作用轻的，小剂量使用；强心剂的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3，有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧，以维持低氧对外周化学感受器的刺激。镇静药会抑制呼吸，减少通气量，加重二氧化碳潴留。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/M8qk777K

最新回复(0)

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，48岁。反复腹泻lO年，每天2～6次。体查：体温36．5℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压100／70mmHg，心肺无异常，肝脾未扪及。问题4：该患者最有可能的诊断是

关于结核性腹膜炎的病理分型，错误的是

患者，女，55岁。肝硬化，近1个月腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，最符合该诊断的是

肝硬化腹水的治疗，最合适的利尿药是

肝性脑病时应用口服抗生素的主要目的是

患者，女，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

患者，男，52岁。肝硬化腹水，出现腹部剧痛，腹胀加重，尿少，腹部压痛、反跳痛，体温38℃，应进一步做的检查是

患者，男，40岁。十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。该患者溃疡病反复发作最可能的原因是

伤员骨折处出血时，先固定好肢体再进行止血和包扎。

诊断性评估

唐某，女，62岁，断经8年，阴道出血2个月，量少色红，质稠，服用归脾丸无效，近一周出血量增多，夹杂黄色带下，有臭味，小腹疼痛，舌质暗苔白腻，脉细弱，妇检，子宫略大，饱满质硬

患者，女，35岁。因不孕就诊，CT扫描子宫增大呈分叶状，表面光滑，子宫肌壁内实性略、低密度影，有钙化，宫腔受压移位。考虑为

患者巢某，思虑劳倦过度，证见倦怠乏力，食少神疲，面色萎黄，心悸怔忡，健忘失眠，舌质淡，苔薄白，脉沉细缓。治宜选用()

下列不属于磁朱丸组成的是

A．弥漫性毛细血管壁增厚B．弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C．肾小球毛细血管样硬化D．弥漫性上皮细胞足突消失E．肾小球毛细血管襻基底膜上皮侧见电子致密物沉积急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性表现为()

配送中心一旦建成就容易改变。

一位拾荒老人拿着一大包捡来的物品乘坐公交车，被女司机责骂驱赶，其随身携带的物品被一名男乘客强行扔出车厢。司机和乘客对待拾荒老人的做法()。

下列程序段的执行结果为()，n=0Fori=1To3Forj=5To1Step-1n=n+1Nextj，iPrintn;j;I