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【案例】患者男,58岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。 对该患者的治疗,下列哪些是合理的
【案例】患者男,58岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。 对该患者的治疗,下列哪些是合理的
admin
2018-09-20
20
问题
【案例】患者男,58岁。吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。
对该患者的治疗,下列哪些是合理的
选项
A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道,改善呼吸功能
E、积极处理并发症
答案
A,D,E
解析
肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同,一般在积极治疗感染,改善呼吸功能后便能得到改善,但对治疗无效的重症患者,可适当选用利尿药、强心剂,利尿药原则上选用作用轻的,小剂量使用;强心剂的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3,有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧,以维持低氧对外周化学感受器的刺激。镇静药会抑制呼吸,减少通气量,加重二氧化碳潴留。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/M8qk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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