2. 医学
  3. 患者，男，60岁。半年来消瘦乏力，近3天发热、嗜睡，神志不清l天，既往有乙型肝炎，体检：中度巩膜黄染，胸前可见蜘蛛痣，甲状腺不大，颈软，心率100次／分，肝未扪及，脾助下4cm，移动浊音阳性，血尿素氮6．8mmol／L，白细胞2．4×109／L。 问题3

患者，男，60岁。半年来消瘦乏力，近3天发热、嗜睡，神志不清l天，既往有乙型肝炎，体检：中度巩膜黄染，胸前可见蜘蛛痣，甲状腺不大，颈软，心率100次／分，肝未扪及，脾助下4cm，移动浊音阳性，血尿素氮6．8mmol／L，白细胞2．4×109／L。 问题3

admin2019-08-13  61
问题 患者，男，60岁。半年来消瘦乏力，近3天发热、嗜睡，神志不清l天，既往有乙型肝炎，体检：中度巩膜黄染，胸前可见蜘蛛痣，甲状腺不大，颈软，心率100次／分，肝未扪及，脾助下4cm，移动浊音阳性，血尿素氮6．8mmol／L，白细胞2．4×109／L。
问题3：患者血气分析pH7．5，HCO3-3lmmol／L，BE+4．5mmol／L，在治疗上应首选
选项 A、谷氨酸钾
B、支链氨基酸
C、左旋多巴
D、谷氨酸钠
E、精氨酸
答案E
解析 精氨酸是肝内合成尿素的鸟氨酸循环中的一种中间产物；精氨酸可促进氨转化成尿素排出，减少血氨，进而缓解肝性脑病。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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