女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现；空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

admin2010-04-11 93

问题女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现；空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，24小时尿白蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是

选项 A、应调整患者的口服降糖药剂量
B、患者为糖尿病肾病Ⅴ期
C、患者的血压应控制在130/80mmHg
D、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E、患者每日蛋白摄入应为1.0g/kg

答案D

解析患者24小时尿白蛋白600mg为糖尿病肾病Ⅳ期，每日摄人蛋白应为0。8g/kg，血压应控制在125/80mmHg，应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压并减少蛋白尿，口服降糖药血糖控制不良，应换用胰岛素治疗。

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