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  3. 男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是

admin2011-01-16  57
问题 男性，35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是
选项 A、胃穿孔
B、胆石症
C、急性胰腺炎
D、肠梗阻
E、急性胆囊炎
答案C
解析 淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。急性胰腺炎的诊断。
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