男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿哕音，心率120次／分，律齐，S1减弱，ECG示：V1、V2、V3、V4、V5导联病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

admin2016-04-19 64

问题男，50岁，心前区剧痛2小时。检查血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿哕音，心率120次／分，律齐，S₁减弱，ECG示：V₁、V₂、V₃、V₄、V₅导联病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

选项 A、吗啡
B、异山梨酯
C、多巴酚丁胺
D、双氢克尿噻
E、西地兰

答案E

解析急性心肌梗死的治疗。急性心肌梗死时药物治疗包括：解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。

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