患者男，60岁。幼年时有血吸虫病史。因发现左上腹包块10年，常有牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑2年来诊。查体：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。检测WBC3．2×109／L，Hb90g／L，PLT61×109／L；ALT36

admin2017-09-08 46

问题患者男，60岁。幼年时有血吸虫病史。因发现左上腹包块10年，常有牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑2年来诊。查体：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。检测WBC3．2×10⁹／L，Hb90g／L，PLT61×10⁹／L；ALT36U／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L；上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。
为确定诊断，辅助检查首选

选项 A、肝穿刺活检
B、腹部B超
C、骨髓穿刺涂片检查
D、大便孵化找血吸虫毛蚴
E、腹部CT

答案C

解析

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血液病学（310）

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