患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作β～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36．9℃，R

admin2018-06-30 87

问题患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作β～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36．9℃，R 32次／分，心率120次／分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9．0×10⁹／L，中性81．7％，淋巴18．3％。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7．3，PaO₂73．5mmHg，PaCO₂ 56．20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120度重度顺钟向转位，R_V1+S_V5≥1．05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
慢性肺源性心脏病是指

选项 A、由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病
B、是由于肺动脉栓塞引起
C、先天性肺部疾病
D、左心病变引起
E、心肌病变所致

答案A

解析

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MAoj777K

最新回复(0)

专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛本例最可能的诊断是

患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是

青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为

患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。确诊上述病例最

患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别

引起急性腹痛的疾病有

以下药物中肾功能不全者禁用的是

在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。在此项传播过程中，社区人群被称为

按5＇→3＇阅读密码子，这称为密码子的一个氨基酸可有多个密码子为其编码，这称为密码子的

检定的目的是全面评定被测计量器具的计量性能是否()。

一油船发生泄漏，把大量的折射率为n=1．2的石油泄漏在海面上，形成了一个很大面积的油膜，假定油膜厚度在某一区域中是均匀的，其厚度为450nm，则从上空飞行的直升机上看是什么波长的可见光反射最强()。

在项目建设方案设计中，厂区总平面布置必须首先满足()的要求。

当事人对建设工程开工日期有争议的，根据《施工合同法律解释二》相关规定，人民法院认定开工日期的正确依据有()。

关于艺术思维的描述，下列说法不正确的是()。

对于主动承认错误的学生，老师一般会从轻或不予处罚，这种做法在心理学上叫作负强化。()

下列有关刑事诉讼中回避制度的表述，正确的是()。