女患者,70岁,慢性咳喘25年,近1个月来加重,伴双下肢水肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢水肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、抗感染等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.51,PaO2 70mmHg,

admin2012-01-13  17

问题 女患者,70岁,慢性咳喘25年,近1个月来加重,伴双下肢水肿。查体:端坐位,口唇及肢端发绀,两肺可闻及干性和湿性啰音,双下肢水肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、抗感染等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH 7.51,PaO2 70mmHg,PaCO2 60mmHg,HCO3-43mnol/ L,K+ 3.0mmoL/L,Na+ 132mmol/L,Cl- 70mmoL/L。以下诊断正确的是

选项 A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、呼吸性碱中毒

答案C

解析
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