男，58岁，甲状腺Ⅱ度肿大，心房颤动，经丙硫氧嘧啶治疗2年后，病情控制停药。近1个月自感心悸，心电图示房颤，T35．6nmoL／L，T4178．2nmol／L。对该病人的治疗应选用

admin2020-04-15 28

问题男，58岁，甲状腺Ⅱ度肿大，心房颤动，经丙硫氧嘧啶治疗2年后，病情控制停药。近1个月自感心悸，心电图示房颤，T₃5．6nmoL／L，T₄178．2nmol／L。对该病人的治疗应选用

选项 A、甲巯咪唑加普萘洛尔
B、手术治疗
C、放射性¹³¹I治疗
D、先用甲巯咪唑使TT₃、TT₄降到正常后，再用¹³¹I治疗

答案D

解析患者经抗甲状腺药物治疗后病情控制停药，近期又出现复发迹象，可以选择手术或¹³¹I进行治疗。¹³¹I尤其适合甲亢合并心脏病患者，故选D。

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