2. 医学
  3. 患者，男性，28岁。便后纸上带血近7年，间断便后滴鲜血，加重5天。排便时有肿物脱出，可自行还纳，无排便疼痛，有时伴肛门瘙痒。 此患者最可能的诊断是

患者，男性，28岁。便后纸上带血近7年，间断便后滴鲜血，加重5天。排便时有肿物脱出，可自行还纳，无排便疼痛，有时伴肛门瘙痒。 此患者最可能的诊断是

admin2018-04-08  15
问题 患者，男性，28岁。便后纸上带血近7年，间断便后滴鲜血，加重5天。排便时有肿物脱出，可自行还纳，无排便疼痛，有时伴肛门瘙痒。
此患者最可能的诊断是
选项 A、Ⅰ度内痔
B、Ⅱ度内痔
C、Ⅲ度内痔
D、Ⅳ度内痔
E、外痔
答案B
解析 内痔多发于成年人，初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀。内痔分为4度：Ⅰ度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度，常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度，痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度，痔长期在肛门外，不能还纳。内痔以非手术治疗为主。应与息肉、直肠癌相鉴别。
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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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