29岁女,经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒一次。体格检查:面色苍白,脉搏110次/分,血压90/60mmHg腹软无压痛,宫底位于脐与剑突之间。枕左前位,胎心156次/分,错误的检查方法是

admin2018-10-09  37

问题 29岁女,经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒一次。体格检查:面色苍白,脉搏110次/分,血压90/60mmHg腹软无压痛,宫底位于脐与剑突之间。枕左前位,胎心156次/分,错误的检查方法是

选项 A、B型超声检查
B、血常规检查
C、肛诊检查
D、凝血功能检查
E、胎儿电子监护

答案C

解析 前置胎盘的定义为妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,是妊娠晚期出血最常见的原因。典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生迟早、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,成为“警戒性出血”。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后出血量较少。部分性前置胎盘的初次出血时间,出血量及反复出血次数介于两者之间。患者一般情况与出血量有关,大量出血呈面色苍白,脉搏增快微弱,血压下降等休克表现。如可以为前置胎盘,应禁止肛查,因可引起致命性大出血,必要时应在输血输液条件下轻轻进行阴道检查。本题诊断为前置胎盘,且有休克表现,错误在于不应行肛诊。
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