患儿男性，10岁，因“胸闷、乏力，双下肢水肿1个月，加重伴少尿3天”就诊。患儿就诊前1个月无明确诱因出现胸闷、乏力、少动，表现为持续性胸闷，不愿站立活动，平卧时自觉呼吸费力伴咳嗽，多汗，同时家长发现患儿下肢水肿，有食欲缺乏、恶心表现，不伴发热、无皮疹、无关

admin2022-10-26 26

问题患儿男性，10岁，因“胸闷、乏力，双下肢水肿1个月，加重伴少尿3天”就诊。患儿就诊前1个月无明确诱因出现胸闷、乏力、少动，表现为持续性胸闷，不愿站立活动，平卧时自觉呼吸费力伴咳嗽，多汗，同时家长发现患儿下肢水肿，有食欲缺乏、恶心表现，不伴发热、无皮疹、无关节肿痛、无头昏、头痛、惊厥。就诊前3天出现尿少，伴水肿加重，双下肢为主，自述不能平卧，伴咳痰，为白色黏痰，无喘息发作。入院查体：体温35.3℃，脉搏120次／min，呼吸40次／min，血压120／75mmHg，端坐体位，意识清楚，呼吸急促，面色苍白，皮肤无发绀、黄疸，双下肢明显非凹陷性水肿，双肺听诊未闻及中细湿啰音，未闻及哮鸣音，心脏叩诊：心界向左侧扩大；心率120次／min，节律整齐，可闻及奔马律，心音低钝，胸骨左缘2～4肋间级各瓣膜未闻及杂音，腹软，肝肋下2.5cm，质韧，边缘钝，肝颈静脉回流征阳性；脾肋下未触及，神经系统检查未见异常。既往史：患儿曾于1年前因为“头痛”行脑血管造影大脑前、中动脉闭塞，考虑“烟雾病”，行手术治疗后好转。
最终诊断考虑为

选项 A、扩张性心肌病
B、病毒性心肌炎
C、心功能不全
D、系统性红斑狼疮
E、抗磷脂综合征

答案A,C,E

解析

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小儿内科学

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癌症是仅次于心脏病的致人死亡的疾病。

患儿女性，6个月，因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。患儿7小时无尿。查体：体重7.5kg，T38.4℃，R38次／min，P158次／min，BP74／50mmHg。应尽快进行的急诊处理包括

患儿女性，14岁。自行控制饮食“减肥”，现身高158cm，体重32kg。主诉：近1周常感疲倦，食欲缺乏；感觉手指、脚趾麻木，下肢酸痛。查体：腓肠肌压痛明显，腱反射亢进。除药物治疗外，患儿还需要摄入的食物是

需要与儿童学习障碍相鉴别的疾病有

子宫肉瘤主要的转移途径是

女性患者，15岁，初三学生，平时性格内向敏感，病前有精神因素(学习压力大、人际关系紧张等)。表现反复失眠1年余，自觉记忆力下降，注意力不集中，日间常感到疲劳乏力，情绪不稳定，易激动，最可能的诊断是()

反映计算机存储容量的基本单位是()。

在担保的问题上，主要有两个方面的问题要重点考虑，除法律方面外还有()方面。

下列说法错误的是()

制发公文的机关存在不隶属的工作关系时，应使用()。

下列关于城市智慧化说法错误的是：

有一种商品价格提高30%以后是78元，要想恢复原价，则(　)。

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癌症是仅次于心脏病的致人死亡的疾病。

患儿女性，6个月，因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样，每天10余次。患儿7小时无尿。查体：体重7.5kg，T38.4℃，R38次／min，P158次／min，BP74／50mmHg。应尽快进行的急诊处理包括

患儿女性，14岁。自行控制饮食“减肥”，现身高158cm，体重32kg。主诉：近1周常感疲倦，食欲缺乏；感觉手指、脚趾麻木，下肢酸痛。查体：腓肠肌压痛明显，腱反射亢进。除药物治疗外，患儿还需要摄入的食物是

需要与儿童学习障碍相鉴别的疾病有

子宫肉瘤主要的转移途径是

女性患者，15岁，初三学生，平时性格内向敏感，病前有精神因素(学习压力大、人际关系紧张等)。表现反复失眠1年余，自觉记忆力下降，注意力不集中，日间常感到疲劳乏力，情绪不稳定，易激动，最可能的诊断是()

反映计算机存储容量的基本单位是()。

在担保的问题上，主要有两个方面的问题要重点考虑，除法律方面外还有()方面。

下列说法错误的是()

制发公文的机关存在不隶属的工作关系时，应使用()。

下列关于城市智慧化说法错误的是：

有一种商品价格提高30%以后是78元，要想恢复原价，则( )。

有一种商品价格提高30%以后是78元，要想恢复原价，则(　)。