患者，女，25岁。近2个月来心悸、易出汗，体重减轻约3kg。体格检查：BP130／70 mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未可闻及血管杂音，P94次／分，律齐。为确定是否为甲状腺功能亢进症，应选的检查是

admin2022-04-22 27

问题患者，女，25岁。近2个月来心悸、易出汗，体重减轻约3kg。体格检查：BP130／70 mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未可闻及血管杂音，P94次／分，律齐。为确定是否为甲状腺功能亢进症，应选的检查是

选项 A、抗甲状腺抗体
B、甲状腺刺激免疫球蛋白
C、甲状腺¹³¹I摄取率
D、甲状腺核素扫描
E、血清TSH、T₃、T₄

答案E

解析甲状腺功能亢进症的诊断：
①有高代谢症状和体征；
②甲状腺肿，伴或不伴血管杂音；
③血清总甲状腺素(TT₄)和血清游离甲状腺素(FT₄)增高、TSH减低。
具备以上三项诊断即可成立。T₃型甲状腺功能亢进症仅血清总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)增高。根据题干信息，应选择甲状腺功能检查。

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第一单元

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