患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U／L，TBil400

admin2012-03-30 77

问题患者，男，48岁。10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。化验：ALT340U／L，TBil400μmol／L，HB—sAg(+)。最可能的诊断是

选项 A、慢性乙肝急性发作
B、慢性乙肝附加甲型肝炎
C、慢性淤胆性肝炎
D、亚急性型肝炎
E、慢性重型肝炎

答案E

解析

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内科学（303）

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患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。病史采集中，下列哪项最重要

患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无炯酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。[假设信息]如果患者心肌梗死为右心室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗

患者，男，45岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

软件测试的目的是(　　)。

胫骨上1/3骨折易并发胫骨中1/3骨折易并发

男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生()

对于居住物业来说，不管是大公司还是小公司，开发完毕后一般都用来租赁，这是由居住物业的商业特性所决定的。()

某甲被某乙胁迫而签订的购买走私香烟的合同是()。

下列哪一项不属于外汇的特点?()

企业发生的停工损失属于自然灾害原因造成的，应将实际发生的停工损失差额记入“营业外支出”科目中。()

我国证券交易所是()。

β等于哪个值时表示判断标准既不宽松也不严格?()

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患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢水肿，无炯酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是

下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。[假设信息]如果患者心肌梗死为右心室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗

患者，男，45岁。反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是

软件测试的目的是( )。

胫骨上1/3骨折易并发胫骨中1/3骨折易并发

男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

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对于居住物业来说，不管是大公司还是小公司，开发完毕后一般都用来租赁，这是由居住物业的商业特性所决定的。()

某甲被某乙胁迫而签订的购买走私香烟的合同是()。

下列哪一项不属于外汇的特点?()

企业发生的停工损失属于自然灾害原因造成的，应将实际发生的停工损失差额记入“营业外支出”科目中。()

我国证券交易所是()。

β等于哪个值时表示判断标准既不宽松也不严格?()

软件测试的目的是(　　)。