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女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是
女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是
admin
2016-04-19
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问题
女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊断是
选项
A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病
答案
C
解析
干燥综合征主要症状是口干、眼干,关节痛常见,但很少有关节肿和晨僵,也可有RF(+)和ANA滴度的升高,主要的阳性抗体是抗SSA和抗SSB。多肌炎也可有ANA和RF的阳性和关节痛,但该病受累的肌群一般是骨盆带和肩胛带,无晨僵表现。系统性红斑狼疮患者早期就补体低下;类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵,RF(+),可伴发热,ANA也可呈低滴度的阳性反应,故最可能的诊断是C。
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