某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP 150／80 mmHg，心肺(一)，尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查

admin2016-01-27 31

问题某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP 150／80 mmHg，心肺(一)，尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白(+)。
应首选下列哪些检查

选项 A、肾脏超声检查
B、膀胱镜
C、尿红细胞形态检查
D、静脉肾盂造影
E、中段尿培养+药敏

答案A,C

解析青年女病人，缓慢起病，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压，考虑慢性肾炎可能性大，要明确蛋白尿的量，排除蛋白尿是否由血尿引起的误差，需做24 h尿蛋白定量；用排除法初步明确血尿的性质，做尿红细胞形态和泌尿系统超声。

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