某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP 150/80 mmHg,心肺(一),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。 应首选下列哪些检查

admin2016-01-27  19

问题   某女,35岁,因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP 150/80 mmHg,心肺(一),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。
应首选下列哪些检查

选项 A、肾脏超声检查
B、膀胱镜
C、尿红细胞形态检查
D、静脉肾盂造影
E、中段尿培养+药敏

答案A,C

解析 青年女病人,缓慢起病,临床表现为血尿、蛋白尿、高血压,考虑慢性肾炎可能性大,要明确蛋白尿的量,排除蛋白尿是否由血尿引起的误差,需做24 h尿蛋白定量;用排除法初步明确血尿的性质,做尿红细胞形态和泌尿系统超声。
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